こがねいカイロプラクティック

  • 腰痛は人間の宿命??

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     人間は直立二足歩行への過程で上半身を支える為に骨盤が幅広く進化しその上に背骨が直立で乗っかるという姿勢になりました。
     積み木が積まれているように静止していれば良いのですが、さまざまな姿勢や動きの中でバランスをとる為に上半身の体重を受ける腰回りは大きな負荷がかかります。
    したがって人間にとって腰痛とは必然的に起こりやすい問題とも言えます。

●腰痛の原因は悪い生活姿勢と生活習慣

 人間が直立するにあたり、最も体の負担にならない姿勢というのは、下の絵で示した左のの姿勢です。腰椎が軽い前カーブ胸椎は緩やかな後ろへのカーブ頚椎は根本から緩やか前カーブを描きます。この状態で体は積み木に載るような感じでむだな力を必要とせずに立つことが出来、腰への負担もかからない姿勢です。この背骨のアライメントを「生理的S字の湾曲」と言います。

 ところが悪い生活姿勢の習慣により、この「生理的S字の湾曲」が崩れると腰への負担も増して「腰痛」を招いてしまいます。

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 上記の①に対して②~③は腰への負担が大きい姿勢です。それぞれについて説明すると、

 ②は典型的な猫背の姿勢ですが、丸い背中に対して腰椎の前へのカーブがきつ過ぎです。この状態だと腰

  部の筋肉が緊張して短縮し、腰椎の関節にも負担がかかって腰痛の原因となります。

 ③は逆に背骨が平たん過ぎます。この状態だと腰の筋肉は体が前に崩れないように絶えず緊張をしいられ、

  椎間板の後方への圧迫も起こりやすくなります。ぎっくり腰なども起こりやすい姿勢です。

 ④はお腹が前に出た反り腰の猫背姿勢ですが股関節が前方に移動している為、骨盤が後ろに傾いている影

  響で腰の前カーブは意外と少ない状態で、腰椎下部の局所的な関節のつまりや椎間板の圧迫が起こりや

  い姿勢です。

●悪い姿勢の持続が腰に負担をかけて腰痛を起こす。

 人間の体はある一定姿勢を続けてとっているとその形を覚えていきます。

 例えば、デスクワークで一日中座っている人であれば、下の絵の左側ののように、しっかりと立てた骨盤の上に体が真っすぐ立っていれば、「生理的S字の湾曲」も維持され、腰への負担も軽度ですが、②や③のような腰が丸まり骨盤の歪みや後方への傾きを促す座り方をしていれば、体や腰への負担が増す姿勢を体が覚えていき、その悪い座り方自体も腰回りの筋肉、靭帯、関節、椎間板などへの負担になり、腰椎のすべり・分離・椎間板の問題・神経への狭窄なども招きやすくし、腰痛やぎっくり腰だけでなく、時に坐骨神経や大腿神経などの問題なども引き起こします。

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 腰に負担を招く姿勢は上記のような椅子の座り方だけではありません。

 他にも・・・

  ・ハイヒールを履いた立ち仕事

  ・前傾姿勢での作業

  ・車の運転

  ・妊娠中や出産後の育児

  ・家事

  ・介護

  ・保育

  ・荷物の持ち運び

  ・スポーツや音楽

  ・椅子が無い床に座る生活

 などなど・・・

 さまざまな状況が腰に負担となり、それが続くことで腰痛という症状で表れてきます。

小金井市・武蔵小金井の整体こがねいカイロプラクティックの腰痛施術の考え方

  • 腰痛の施術は姿勢と体の構造と機能を分析しながら進めていきます。

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     腰痛の根本原因の多くは悪い姿勢からくる、体重を支える腰部に対する過度な負担の持続や繰り返しです。
     その負担により腰部の筋肉、靭帯、関節、椎間板、そこから出る神経に対する悪い干渉により腰痛は発生します。
     したがってより効率的な改善を目指す場合。施術するにあたって注目することは大きく2点あります。一つは腰への負担を減らす為に体全体の姿勢を改善していく方向の動きをつけていくこと。もう一つは、痛い腰部そのもに対して、適切なアプローチをしていくことです。
     要するに、腰が痛いといってもいろいろなタイプがあります。例えばその一つに、機能性障害というのがあります。これはわかりやすく言うと、腰を反るのが固い人が腰を反らせると痛みが出るというケースです。この場合は仮に痛みが出るとしても腰を反る方向に動かす方が改善に向かいます。しかし、関節の局所的ストレスで起こる腰痛は、痛みの方向に動かしてしまうと、良い結果は得られません。また椎間板の問題による腰痛では体を動かした方向に対しての痛みの出方の変化や神経機能の変化を見極めて、施術の方向性決めていく必要があります。
     要するに大切なのは、カウンセリングと検査でどういうタイプの腰痛なのかを見極めて施術していくことだと考えています。
     そのうえで、腰痛の根本原因である生活姿勢についての指導や姿勢維持の為のコツや工夫、またケースによっては改善に向けたエクササイズの指導などをおこなっていくことで根本的な腰痛のの改善を目指します。  

立ち仕事中の腰の痛み 38歳 女性 デパート店員 

--症状--
「デパートでの販売の仕事をしている。この仕事を始めてから慢性的に腰が痛くなってきた。」「肩こりも多少ある」
「腰の真ん中で痛むがデパートでの販売の仕事をしており、この仕事を始めてから慢性的に腰が痛くなってきた。」
「どちらかと言うと仕事中に立っている時や通勤電車で立っている時に痛むのが気になる。」
「座っている時は大丈夫。歩いている時も立っている時ほどは痛まない」
「ひどい時は背中の下の方から臀部のところまで痛い時もある。」
「整形外科はかつて行ったことがあるが、レントゲンをとってもらって反り腰ではあるが異常なしといわれた」
「整体もいろいろな所に行ったことがあるが、カイロプラクティックはこちらが初めて。」

--検査--
姿勢
背中の丸み強い円背、いわゆる猫背。相対的に腰は反りが強い。首はストレートネックであるが頭が前方に位置したクレーンネック。後ろから見た時の歪みは目立たない。肩の位置もやや前方に位置している。
座った姿勢も背中の丸みが強くなる。
筋の緊張や痛み
首~背中のかけての張りが強く、圧痛もある。背中の下の方から腰にかけては短縮性の筋緊張があり、腰椎の前方への押圧で痛みが出る。
可動と痛みや違和感
腰の伸展動作(腰を反らせる)と腰椎の中部あたりの痛み。腰の屈曲(前に曲げる)では痛みはないが、腰部が丸まらず反ったままで背中の丸みが強調される。首の可動は正常。
>筋力テスト
神経学上の筋力弱化はない。
神経学テスト
知覚や反射は上肢、下肢ともに問題なし。
整形学テスト
ケンプテストで痛み。ナクラステスト・ヨーマンテストで腰に痛み及び大腿四頭筋の固さがある。トーマステストで腸腰筋の固さがみられる。
カイロプラクティックテスト
頚椎 C1・C2の屈曲制限
胸椎 T5・T6伸展制限 
腰椎 L2・L3・L4伸展制限
骨盤 やや前傾している

--分析--
痛みはひどいと臀部まで放散痛があるということであるが、神経症状らしき状況はみられず、立位で痛くなる状況。腰を反らせる動作による痛みと腰椎の前方への押圧による痛みの誘発。整形外科で異常なしといわれている状況から変性すべり症や分離症の可能性も除外できる。ナクラス・ヨーマンテストの陽性は仙腸関節の可能性も示唆されるが、痛みが出ているのが腰椎からベルト上への放散痛で骨盤下にブロックを引いて骨盤を後屈位にして行うと痛みはでないので、腰椎の関節の詰まりによる椎間関節症候群の可能性が高い。
腰の反り過ぎによる腰椎の椎間関節のストレスを減らす必要があるが、全体のバランスとして猫背を改善していく方向の関節の調整と短縮性の筋緊張のある部分への緊張の緩和が必要。
また腹筋の弱化もみられるので、腹筋を鍛える運動や下肢の腸腰筋・大腿四頭筋のストレッチを指導し実践してもらうことで、椎間関節のストレスを減らす根本的な治療として必要である。
週一回ぐらいの通院をすすめる。

--施術と経過--
首と腰部の筋肉の緊張緩和の操作を行う。
さらにブロックを使用した骨盤の調整をしながら腰部の短縮した筋肉に筋膜リリース。下肢大腿前面と腸腰筋と下腿のストレッチ。 腰椎は屈曲の動きを促すように調整。胸椎は伸展の動きを促すように調整。頚椎は上部の伸展位が強いので後方をやや牽引した状態で下部をゆっくりモビリゼーションを行う。
さらに正しい座り方や立ち方を指導。施術後には腰を反らした時の痛みはだいぶとれた
2回目の来院時にも同様の施術を行ったが「仕事で規定によりハイヒールを履いている」という話を聞く・・・「届を出せば、踵の低いパンプスに変更できる。」ということなので、変更してもらう様にした。さらに腹筋運動と下肢のストレッチを指導。
5回目には、だいぶ状況は良くなってきたので通院間隔をあけて定期的なメンテナンスを行うことを勧めるとともに、猫背の改善のエクササイズも指導。

腰痛でお悩みの方はぜひご連絡を TEL042-304-9850